كل ما يهمك معرفته عن الكورتيزون و ايجابياته وسلبياته

الحكمة – متابعة: ما هو الكورتيزون؟

كثير منا يسمع عن الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون . ويسمع الناس تخبره ان يبتعد عن أدوية الكورتيزون.

ما هي كورتيكوستيرويد؟؟ Corticosteroid:

هي فئة من الأدوية التي ترتبط بالكورتيزون، والستيرويد وهي أدوية يتم استخدامها للحد من الالتهابات الناجمة عن مجموعة متنوعة من الأمراض.

الكورتيزون هو نوع واحد من الكورتيكوستيرويد ويعطى عن طريق الفم، أو الاستنشاق، أو موضعي على الجلد، ويعطى كحقن في الوريد.

     هل حقن الكورتيزون مجرد مسكنات للألم أو علاج مؤقت؟

هي ليست مسكنات مباشرة للألم، بل إنها تقلل من الالتهاب. فعندما يقل الألم يكون عن طريق تقليل الالتهاب. في حين أن الالتهاب يمكن أن يتكرر، ويمكن لحقن الكورتيكوستيرويد ان توفر الراحة لمدة تتراوح من أشهر إلى سنوات بشرط أن تستخدم على الوجه الصحيح.

هذه الحقن يمكن أن تشفي من الأمراض أيضا (حل دائم لهم) عندما تكون المشكلة هو التهاب الأنسجة الموضعية، مثل التهاب الأوتار. و يمكن أن تعالج أيضاً بعض أشكال التهاب الجلد.

متى تستخدم حقن الكورتيزون؟

ويمكن استخدام حقن الكورتيزون لعلاج التهاب مناطق صغيرة من الجسم (حقن موضعي)، أو أن تستخدم لعلاج الالتهابات المنتشرة في جميع أنحاء الجسم.

وتشمل امثلة الاستخدام الموضعي التهاب المفاصل. كالتهاب مفاصل الركبة، ومثل التهاب اللفافة الأخمصية plantar fasciitis، والتهاب مفصل الكتف. وتستخدم ايضاً لعلاج الامراض العامة كالحساسية والربو وكذلك التهاب المفاصل الروماتيزمى.

ما هي مزايا حقن الكورتيزون؟

عند تورم المفاصل ، تتم إزالة السائل أحيانا قبل أن يتم حقن الكورتيزون. إذا تمت إزالة السوائل، يمكن تحليل ذلك مع الفحوصات المخبرية لتحديد سبب التضخم. هذه ميزة كبيرة كما هو اختبار قوة ودقة التشخيص.

وهناك فائدة مميزة لحقن الكورتيكوستيرويد وهي تخفيف الالتهاب الموضعي في منطقة معينة من الجسم وهو أسرع وأكثر قوة من الأدوية المضادة للالتهابات التقليدية التي تعطى عن طريق الفم، مثل الأسبرين. فبحقنة واحدة يمكننا تجنب أيضا بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن تصاحب العديد من الأدوية المضادة للالتهابات التي تعطى عن طريق الفم، وبخاصة تهيج المعدة.

يمكن إعطاء حقن الكورتيزون بسهولة في عيادة الطبيب. وتشمل مزايا أخرى كسرعة المفعول والقليل من الأعراض الجانبية.

ما هي عيوب والآثار الجانبية لحقن الكورتيزون؟

مساوئ حقن الكورتيزون هي ضرورة اختراق الجلد بإبرة، فضلا عن الآثار الجانبية المحتملة قصيرة الأجل وطويلة الأجل. وينبغي التأكيد على أنه على الرغم من كل هذه الآثار الجانبية من الممكن حدوثها، ولكنها في الأغلب لا تحدث.

على المدى القصير المضاعفات غير شائعة ولكنها تشمل انكماش (ضمور) وازالة الصبغة الطبيعية من الجلد في موقع الحقن، عدوى بكتيرية في الدم، نزيف من الأوعية الدموية نتيجة اصابتها في الجلد أو في العضلات، ووجع في موقع الحقن، وتفاقم التهاب في منطقة الحقن بسبب ردود الفعل على دواء كورتيكوستيرويد للحقن.

ويمكن أن تضعف الأوتار بواسطة حقن كورتيكوستيرويد. احمرار الوجه قد يحدث فيما يصل الى 40٪ من الحالات ولكن يستمر لفترة وجيزة فقط. التعرق والأرق غير شائعة.

في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، يمكن لحقن الكورتيزون أن ترفع نسبة السكر في الدم.

وفي المرضى الذين يعانون من حالات العدوى الكامنة، يمكن لحقن الكورتيزون قمع نوعا ما من قدرة الجسم على محاربة العدوى وربما تفاقم الإصابة.

عموما، يتم استخدام حقن الكورتيزون بحذر في مرضى السكري وتجنبها فيمن يعانون من حالات العدوى النشطة.

وتستخدم حقن الكورتيزون بحذر في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف.

على المدى الطويل تعتمد مخاطر حقن الكورتيكوستيرويد على الجرعة. فمع الجرعات المتكررة تحدث الآثار الجانبية كسهولة حدوث الكدمات، وزيادة الوزن، وانتفاخ في الوجه، وحب الشباب، وارتفاع ضغط الدم، وإعتام عدسة العين، هشاشة العظام.

هل هناك بعض المزايا الخاصة في استخدام حقن الكورتيزون لالتهاب المفاصل؟

 يمكن لحقن الكورتيزون أن تكون مفيدة في الحد من آلام المفاصل بسرعة، مثل التهاب المفاصل في الركبة أو الكوع. فحقن الكورتيزون يمكن أن تقلل أيضا من التهاب المفاصل المصابة في جميع أنحاء الجسم عندما يتم حقنها حيث انها تمر في الدورة الدموية.

هل هناك آثار جانبية خاصة يمكن أن تحدث مع حقن الكورتيزون فى المفاصل؟

 حقن الكورتيزون لها آثار جانبية، بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه.

آثار جانبية تنطوي على ضرر للمفصل، ولا سيما مع تكرار الحقن. وتشمل هذه الإصابات ترقق في غضروف المفصل، مما يضعف من الأربطة، ومن الممكن حدوث زيادة في التهاب المفاصل وذلك بسبب رد فعل الأنسجة على حقن الكورتيكوستيرويد وادخال عدوى للمفصل.

كيف يتم حقن الكورتيزون في أنسجة الجسم؟

توضع الكورتيكوستيرويد في حقنة. ومن الممكن وضع مخدر موضعي (مثل ليدوكائين) lidocaine إلى الحقنة.

يتم تحديد المنطقة المراد حقنها.

عادة، يتم تعقيم الجلد فوق المنطقة المراد حقنها بمحلول سائل، إما الكحول أو البيتادين.

في بعض الأحيان، يتم التخدير الموضعي عن طريق التبريد السريع باستخدام رذاذ مثل كلوريد الإيثيل ethyl chloride.

الإبرة يتم إدخالها في الأنسجة ليتم حقنه ويتم إخراج الحقنة في منطقة الالتهاب عن طريق سحب الإبرة، ويتم وضع ضمادة معقمة على موقع الحقن.

كيف يتم حقن الكورتيزون في مفصل معين؟

  طريقة مماثلة لتلك التي في الأنسجة عن طريق الحقن.

البيتادين هو الاكثر شيوعا في التعقيم فوق المفصل.

وعلاوة على ذلك، إذا كان هناك كمية زائدة من السائل داخل المفصل، فإنه غالبا ما تتم إزالته عن طريق حقنة منفصلة قبل الحقن من الكورتيزون.

إزالة هذا السائل يسمح للطبيب فحصه ويقدم عينة الى المختبر لتشخيص المرض.

 إزالته أيضا يخفف من الألم بسرعة عن طريق خفض ضغط السائل داخل المفصل.

   “لقد سمعت دائما أن حقن الكورتيزون مؤلمة؟ هل هذا صحيح؟”

  فالعكس هو الحال في أكثر الأحيان. ويلاحظ ان الألم أقل حين يتم التخفيف من آلام الالتهاب بسرعة.

يمكن أن يحدث الألم في المفاصل الصغيرة كمفاصل الأصابع أو يحدث في المفاصل التي أصابها التلف ويكون الألم مؤقت في وقت الحقن.

 لمحة سريعة عن حقن الكورتيكوستيرويد:

• من الأدوية المضادة للالتهابات.

• حقن الكورتيزون مفعولها سريع للحد من التهاب المفاصل والأوتار.

• المضاعفات نادرة ولكنها قد تشمل العدوى والنزيف.

الآن لا داعي للخوف من حقن الكورتيزون فإذا استخدمت تحت إشراف طبي لا تحدث مضاعفات كثيرة بل إنها تؤدي إلى تخفيف حدة الألم في وقت قصير.

 (كل يوم معلومة طبية)

س ف